سقوط الجفن (الجفن المتدلي): الأسباب وأحدث طرق العلاج للكبار والأطفال

إعداد: أ.د/ أحمد القاضي، أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة الأزهر.

سقوط الجفن أو الجفن المتدلي (Ptosis) هو نزول حافة الجفن العلوي عن مكانها الطبيعي، فتغطي جزءًا من الحدقة. قد يبدو الأمر تجميليًا، لكنه في كثير من الحالات يحجب الرؤية العلوية، ويجعل المريض يرفع حاجبيه باستمرار، فيشعر بالإرهاق والصداع في نهاية اليوم.

الفرق بين سقوط الجفن وترهل الجلد

ترهل الجلد (Dermatochalasis) هو جلد زائد فوق الجفن، أما سقوط الجفن فهو ضعف أو ارتخاء في العضلة الرافعة للجفن أو في الوتر الذي يربطها بالجفن. التفرقة بينهما أساسية، لأن إزالة الجلد الزائد وحدها لا ترفع الجفن الساقط، وقد يحتاج المريض إلى العلاجين معًا.

أسباب سقوط الجفن

• عند الكبار (المكتسب): أشهرها ارتخاء وتر العضلة الرافعة مع التقدم في السن، أو بعد استخدام العدسات اللاصقة لفترات طويلة، أو بعد بعض جراحات العين.
• عند الأطفال (الخلقي): ضعف في نمو العضلة الرافعة منذ الولادة، وقد يؤثر على تطور الإبصار إذا غطى الجفن الحدقة.
• أسباب عصبية أو عضلية: مثل الوهن العضلي أو شلل العصب الثالث، وهي تحتاج تشخيصًا دقيقًا قبل أي جراحة.

سقوط الجفن عند الأطفال: لماذا لا ننتظر؟

إذا كان الجفن يغطي الحدقة عند الطفل، فقد يُصاب بكسل العين (Amblyopia) أو استجماتيزم، لأن العين لا تتلقى صورة واضحة أثناء فترة نمو الإبصار. لذلك يحتاج الطفل إلى متابعة مبكرة لقياس النظر، وتحديد التوقيت المناسب للجراحة.

أحدث طرق العلاج

1. شد العضلة الرافعة من الأمام

تُستخدم في أغلب حالات الكبار، وتتم من خلال جرح في ثنية الجفن، فيُعاد تثبيت الوتر في مكانه وضبط ارتفاع الجفن بدقة، ويمكن الجمع بينها وبين تجميل الجفن العلوي في نفس العملية.

2. الجراحة من الداخل (عبر الملتحمة)

في حالات السقوط البسيط إلى المتوسط مع عضلة بحالة جيدة، يمكن رفع الجفن من داخله دون جرح خارجي، بنتائج دقيقة ومتناظرة في الحالات المناسبة.

3. التعليق بالجبهة (Frontalis Sling)

للأطفال وحالات ضعف العضلة الشديد، حيث يُربط الجفن بعضلة الجبهة لتساعد في رفعه.

4. قطرة مؤقتة لسقوط الجفن البسيط

من التطورات الحديثة قطرة أوكسيميتازولين 0.1% المعتمدة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سقوط الجفن المكتسب. تشير المراجعات العلمية إلى أنها ترفع الجفن بشكل بسيط ومؤقت لساعات، وقد تفيد في الحالات الخفيفة أو المناسبات، لكنها لا تُعد بديلًا عن الجراحة في الحالات الواضحة، وتُستخدم بعد تقييم الطبيب.

ماذا تتوقع بعد العملية؟

• تورم وكدمات خفيفة لمدة أسبوع تقريبًا.
• قد يكون قفل العين غير كامل في الأيام الأولى، ويُعالج بالمرطبات والمراهم.
• يستقر ارتفاع الجفن وشكله النهائي خلال أسابيع.

أسئلة شائعة

هل يعود سقوط الجفن بعد العملية؟

في أغلب الحالات تدوم النتيجة سنوات طويلة، وقد يحتاج عدد قليل من المرضى إلى تعديل بسيط حسب طبيعة العضلة وسبب السقوط.

هل يغطي التأمين عملية سقوط الجفن؟

يختلف ذلك من جهة لأخرى، وغالبًا تُعد العملية وظيفية إذا ثبت أن الجفن يحجب مجال الرؤية.

هذا المقال للتوعية العامة ولا يغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي المناسب يتحدد بعد فحص العين.