إعداد: أ.د/ أحمد القاضي، أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة الأزهر.
المياه البيضاء (الكتاراكت) هي عتامة تدريجية في عدسة العين الطبيعية، وهي من أكثر أسباب ضعف النظر شيوعًا بعد سن الخمسين. والخبر الجيد أن عملية المياه البيضاء أصبحت من أدق وأنجح العمليات الجراحية في الطب الحديث، ولم تعد مجرد إزالة للعتامة، بل فرصة لتصحيح النظر وتقليل الاعتماد على النظارة.
علامات المياه البيضاء
- رؤية ضبابية كأنها من وراء زجاج معتم.
- زغللة من الأضواء وهالات حولها، خاصة أثناء القيادة ليلًا.
- بهتان الألوان.
- تغيير مقاس النظارة كثيرًا دون تحسن واضح.
- صعوبة القراءة في الإضاءة الضعيفة.
متى يكون الوقت مناسبًا للعملية؟
لم يعد من الضروري الانتظار حتى «تستوي» المياه البيضاء كما كان يُقال قديمًا. القاعدة الحديثة أن العملية تُجرى عندما يؤثر ضعف النظر على حياة المريض اليومية: القراءة، والقيادة، والعمل. والانتظار الطويل قد يجعل العدسة أكثر صلابة والعملية أصعب.
عملية الفاكو: كيف تتم؟
تُجرى العملية بجرح دقيق جدًا لا يحتاج غالبًا إلى غرز، وتُفتت العدسة المعتمة بالموجات فوق الصوتية وتُسحب، ثم تُزرع عدسة صناعية شفافة مطوية داخل كبسولة العدسة الطبيعية. تستغرق العملية عادة من 15 إلى 30 دقيقة، تحت تخدير موضعي بالقطرة في أغلب الحالات، ويعود المريض لمنزله في نفس اليوم.
ومن التقنيات المتاحة عالميًا أيضًا الجراحة بمساعدة الليزر (FLACS)، وتشير الدراسات المقارنة الحديثة إلى أن نتائجها البصرية متقاربة مع الفاكو التقليدي عند إجرائه بيد خبيرة، فيبقى خبرة الجراح والاختيار الصحيح للعدسة هما العامل الأهم.
العدسات الحديثة: الاختيار الأهم
- أحادية البؤرة: رؤية بعيدة واضحة، ويحتاج المريض نظارة للقراءة.
- التوريك (Toric): تصحح الاستجماتيزم الموجود قبل العملية، فتتحسن الرؤية دون نظارة للبعيد.
- متعددة البؤر (ثنائية أو ثلاثية): رؤية بعيدة ومتوسطة وقريبة، وتقلل الحاجة للنظارة بشكل كبير، مع احتمال هالات بسيطة حول الأضواء ليلًا.
- العمق الممتد (EDOF): رؤية ممتازة للبعيد والمتوسط (الكمبيوتر والموبايل) مع هالات أقل، من أكثر العدسات انتشارًا في السنوات الأخيرة.
- العدسات القابلة للتعديل بالضوء: من أحدث التقنيات عالميًا، يُضبط مقاسها بعد العملية بجلسات ضوئية خاصة.
يعتمد اختيار العدسة على فحوصات دقيقة لقياس العين والقرنية، وعلى طبيعة حياة المريض: القراءة الكثيرة، أو القيادة ليلًا، أو العمل على الكمبيوتر.
بعد العملية
- تحسن النظر يبدأ خلال يوم إلى أيام قليلة.
- نقط مضاد حيوي ومضاد التهاب لعدة أسابيع.
- تجنب فرك العين والمياه داخل العين لفترة قصيرة.
- بعض المرضى يلاحظون بعد شهور أو سنوات غشاوة خلف العدسة، وتُعالج بجلسة ليزر بسيطة (ياج ليزر).
أسئلة شائعة
هل يمكن إجراء العملية لمريض السكر؟
نعم، مع ضبط مستوى السكر وفحص الشبكية قبل العملية ومتابعتها بعدها.
هل تعود المياه البيضاء بعد العملية؟
لا تعود، لأن العدسة الطبيعية أُزيلت. ما قد يحدث هو غشاوة في الكبسولة الخلفية، وعلاجها بالليزر بسيط وسريع.
احجز كشفك مع أ.د/ أحمد القاضي
العمليات في مستشفى آي فيجن: 25 ش أحمد تيسير، متفرع من ش الميرغني، بجوار محطة مترو كلية البنات، مصر الجديدة.
هذا المقال للتوعية العامة ولا يغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي المناسب يتحدد بعد فحص العين.