انسداد القناة الدمعية: لماذا تدمع عينك باستمرار؟ وأحدث طرق العلاج

إعداد: أ.د/ أحمد القاضي، أستاذ طب وجراحة العيون بجامعة الأزهر.

الدموع تُفرز باستمرار لترطيب العين، ثم تُصرف عبر قناة صغيرة تبدأ من ركن العين الداخلي وتنتهي في الأنف. إذا انسدت هذه القناة، تتجمع الدموع وتسيل على الخد، وقد يحدث التهاب متكرر في الكيس الدمعي. انسداد القناة الدمعية مشكلة شائعة عند الكبار والرضع، ولها حلول فعالة جدًا.

علامات انسداد القناة الدمعية

• دموع مستمرة من عين واحدة أو العينين دون بكاء أو سبب واضح.
• إفرازات أو صديد في ركن العين الداخلي، خاصة عند الاستيقاظ.
• تورم أو احمرار مؤلم بجانب الأنف، وهو علامة التهاب الكيس الدمعي.
• زغللة بسيطة بسبب تجمع الدموع على سطح العين.

انسداد القناة الدمعية عند الرضع

يولد بعض الأطفال بغشاء رقيق يسد نهاية القناة الدمعية، فتدمع العين من الأسابيع الأولى. الخبر الجيد أن أغلب هذه الحالات تتحسن تلقائيًا خلال السنة الأولى، مع التدليك الصحيح للكيس الدمعي الذي يعلمه الطبيب للأم، وعلاج أي التهاب. إذا استمر الانسداد بعد ذلك، يُجرى تسليك القناة (Probing)، وهو إجراء قصير بنسب نجاح مرتفعة في هذا العمر، وقد يُضاف إليه توسيع بالبالون أو أنبوب سيليكون مؤقت في الحالات المتكررة.

انسداد القناة الدمعية عند الكبار

غالبًا يكون نتيجة ضيق مزمن مع التقدم في السن، أو بعد التهابات متكررة، أو إصابات الأنف والوجه. وقبل العلاج يجب التأكد من أن سبب الدموع هو الانسداد فعلًا، لأن جفاف العين وارتخاء الجفن السفلي قد يسببان دموعًا غزيرة أيضًا ولهما علاج مختلف.

عملية توصيل القناة الدمعية بالأنف (DCR)

العلاج الأساسي للانسداد عند الكبار هو عملية توصيل الكيس الدمعي بالأنف (Dacryocystorhinostomy)، حيث يُصنع ممر جديد تصرف منه الدموع مباشرة إلى الأنف، متجاوزًا الجزء المسدود. وتُجرى بطريقتين:

• الطريقة الخارجية: من خلال جرح صغير بجانب الأنف يلتئم بأثر بسيط غالبًا.
• الطريقة بالمنظار من داخل الأنف: دون أي جرح خارجي، وتعافٍ أسرع في الحالات المناسبة.

وتُظهر المراجعات العلمية الحديثة أن نسب نجاح الطريقتين مرتفعة ومتقاربة عند إجرائهما بيد متخصصة، ويتحدد الاختيار حسب سبب الانسداد وتشريح الأنف وحالة المريض.

بعد العملية

• قد يوضع أنبوب سيليكون رفيع مؤقت للحفاظ على الممر الجديد، ويُزال بعد أسابيع.
• نقط للعين وبخاخ للأنف لفترة قصيرة.
• تختفي الدموع والإفرازات تدريجيًا مع التئام الممر الجديد.

أسئلة شائعة

هل تكفي المضادات الحيوية لعلاج الانسداد؟

المضادات الحيوية تعالج الالتهاب فقط، لكنها لا تفتح القناة المسدودة، لذلك يتكرر الالتهاب ما لم يُعالج الانسداد نفسه.

متى يجب الذهاب للطبيب فورًا؟

عند ظهور تورم أحمر مؤلم بجانب الأنف مع حرارة، فهذا التهاب حاد في الكيس الدمعي يحتاج علاجًا عاجلًا.

هذا المقال للتوعية العامة ولا يغني عن الكشف الطبي. القرار العلاجي المناسب يتحدد بعد فحص العين.